Stent e cirurgia previnem AVC: estudo

CHICAGO (Reuters) – Uma abordagem nova e menos invasiva para prevenir derrames por meio de um dispositivo chamado stent mostrou-se tão segura e eficaz quanto a cirurgia, disseram pesquisadores norte-americanos nesta sexta-feira.

Por muitos anos, a intervenção cirúrgica foi o método de escolha para descobrir os perigosos acúmulos de gordura depositados nas artérias do pescoço que podem causar um derrame.

Mas, nos últimos anos, os especialistas adotaram novas abordagens menos invasivas, como o uso de angioplastia e stent, em pacientes de alto risco, gerando um debate sobre qual método é o melhor.

O implante de stent na artéria carótida envolve a implantação de um fio enrolado coberto por malha para descobrir a área bloqueada e capturar qualquer placa deslocada que possa viajar para o cérebro e causar um

AVC.

A equipe comparou esse tratamento à cirurgia, na qual os médicos abrem o pescoço, removem os depósitos de gordura na artéria e a suturam.

Os stents carotídeos são vendidos por vários fabricantes de dispositivos médicos, incluindo Boston Scientific Corp, Abbott Laboratories, Johnson & Johnson, Ev3 Inc e CR Bard Inc.

O estudo de nove anos, chamado Carotid Endarterectomy with Revascularization vs. Stent Trial (CREST) ​​comparou a segurança e a eficácia da intervenção versus colocação de stent em 2.502 pacientes com e sem histórico de AVC.

O estudo mostrou que ambas as abordagens eram geralmente seguras e eficazes na prevenção da doença, mas encontraram algumas diferenças.

A equipe descobriu que os pacientes que fizeram a cirurgia tiveram uma taxa menor de derrames subseqüentes, enquanto aqueles que receberam um stent tiveram menos probabilidade de ter um ataque cardíaco após o procedimento.

“Embora o objetivo do estudo fosse comparar os dois procedimentos, ficamos satisfeitos em ver que ambos foram notavelmente seguros”, disse o Dr. Gary Roubin, do Lenox Hill Hospital em Nova York, que apresentou os resultados no Annual Conferência de AVC. , em Santo Antonio.

Um ano após o procedimento, os que sofreram AVC relataram que seus efeitos tiveram maior impacto na qualidade de vida do que os que sofreram infarto.

A idade também parece ser um fator importante. Pessoas com 69 anos ou menos se saíram ligeiramente melhor se receberam um stent, enquanto pacientes com mais de 70 anos responderam melhor ao tratamento cirúrgico.

Para a prevenção do AVC, a equipe disse que a cirurgia acabou sendo o método mais seguro.

“É somente quando os ataques cardíacos são adicionados que os resultados de ambos os procedimentos se tornam semelhantes”, disse Wesley Moore, da Universidade da Califórnia, em Los Angeles, que liderou o estudo.

Editado em espanhol por Lucila Sigal

Raven Carlson

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