(Reuters Health) – As mulheres que não conseguem engravidar por causa dos miomas uterinos podem ter mais facilidade para engravidar após procedimentos minimamente invasivos para destruir os miomas, sugere um estudo recente.

Para o estudo, os pesquisadores acompanharam 359 mulheres por uma média de quase seis anos depois que elas tiveram o que é conhecido como embolização de miomas uterinos, quando os médicos destroem os miomas bloqueando as artérias que os fornecem sangue. Ao final do estudo, 149 das mulheres, ou 42%, haviam engravidado uma ou mais vezes, e 131 mulheres tiveram um total de 150 nascidos vivos.

“O procedimento de embolização uterina é um assunto controverso porque ainda é visto como um risco para a fertilidade”, disse o principal autor do estudo, Dr. João Martins Pisco, pesquisador da Universidade Nova de Lisboa.

“Com este estudo pudemos verificar que as mulheres que não conseguiam conceber devido a miomas uterinos, uma vez submetidas à embolização, podiam ter uma gravidez normal com um recém-nascido vivo”, disse Martins Pisco por email.

Miomas uterinos, massas anormais de fibras e tecido muscular na parede do útero, são uma das causas mais comuns de infertilidade e complicações na gravidez, escreve a equipe do estudo na revista Radiology. Pesquisas anteriores descobriram que uma em cada quatro mulheres com miomas tem problemas relacionados à fertilidade.

O tratamento padrão é a miomectomia, uma cirurgia que envolve cortar a pele na parte inferior do abdome para alcançar o útero e remover miomas da parede uterina. Este procedimento nem sempre é eficaz e, às vezes, pode levar a complicações que requerem uma histerectomia – remoção cirúrgica de todo ou parte do útero.

Embora a embolização seja menos invasiva e possa ser realizada em mulheres que já fizeram miomectomia, alguns médicos evitam essa opção por temerem que ela possa restringir o fluxo sanguíneo para o revestimento do útero e dos ovários, tornando mais difícil para as mulheres terem bebês, observam os pesquisadores.

No presente estudo, realizado num único centro médico em Portugal, cerca de 32 por cento das mulheres tiveram pelo menos uma gravidez anterior e 20 por cento tiveram um nado-vivo pelo menos uma vez.

No geral, 79% das mulheres tiveram uma melhora nos sintomas relacionados aos miomas, segundo o estudo. Cerca de 15 por cento das mulheres tiveram complicações com embolização parcial, quando apenas pequenos vasos para os miomas são bloqueados, e cerca de 23 por cento tiveram problemas com embolização total, quando todos os ramos da artéria uterina são bloqueados.

Em 28 casos, as mulheres precisaram repetir os procedimentos de embolização porque os miomas não foram totalmente tratados.

O estudo não foi um experimento controlado projetado para provar que a embolização é melhor do que outros tratamentos para miomas. Outra limitação é que todos os procedimentos de embolização foram feitos em um único local, tornando possível que os resultados fossem diferentes em outros hospitais ou centros cirúrgicos, observam os autores.

Mesmo assim, os resultados sugerem que as mulheres podem querer considerar a embolização de miomas quando estão lutando para engravidar, especialmente se quiserem evitar o risco de histerectomia com cirurgia de miomas mais invasiva, disse Martins Pisco.

No entanto, os miomas nem sempre atrapalham a concepção, e as mulheres devem se certificar de descartar outras causas de infertilidade se estiverem apenas considerando a cirurgia para melhorar suas chances de ter um bebê, disse o Dr. Mikulas Redecha, pesquisador da University Hospital Bratislava, na Eslováquia, que não participou do estudo.

As mulheres também devem evitar adiar a gravidez, acrescentou Redecha por e-mail.

“Com o aumento da idade, as chances de concepção espontânea diminuem e a chance de desenvolver um mioma aumenta”, disse Redecha. “Se você tem um mioma, isso não significa automaticamente que engravidar espontaneamente é impossível.”

FONTE: bit.ly/2uKkpwR Radiologia, online 13 de junho de 2017.