O município madrileno de Sevilla La Nueva, situado a sudoeste da Comunidade, inaugurou um moderno centro de saúde, brilhante, impecável, perfeito, com a presença estrela da presidente da região, Isabel Díaz Ayuso. A líder do PP de Madrid compareceu esta terça-feira, orgulhosa, perante instalações que custaram 4,4 milhões de euros e que iniciaram a sua atividade real no dia 31 de julho e aproveitou para se mexer face às principais críticas que recebe sobre a atenção primária : o modelo foi reforçado. Segundo o presidente, “se juntaram mais seis profissionais” para formar uma equipe de 22 profissionais. Segundo os próprios trabalhadores ali presentes, essa promessa ainda não foi cumprida. E, o que é ainda pior, o novo centro chegou para substituir o antigo, e não para acrescentar mais um a um município com 10 mil habitantes. Esta situação não é nova e estende-se a todos os cantos da Comunidade de Madrid, como relatam os sindicatos: as novas obras demoram a chegar, por vezes até décadas, e quando chegam não têm pessoal suficiente. A partir de agora, sim, os médicos de países terceiros poderão trabalhar na região de Madrid sem necessitarem de ter nacionalidade espanhola.

Segundo o Serviço de Saúde de Madrid, em 31 de julho havia 14.001 funcionários na Atenção Primária, incluindo pessoal de saúde e emergência. gerenciamento. São 300 a menos que em julho de 2022, 800 a menos que em julho de 2021 e quase o mesmo que em julho de 2020.

A secretária-geral do sindicato dos médicos de Madrid Amyts, Dra. Ángela Fernández, estima que haja um défice de 20% de médicos de família e de 30% de pediatras. A Comunidade tinha em média 656 pediatras na atenção primária em 2023, quando nos anos anteriores chegava a 900. “Os mais afetados pela falta de pessoal são os municípios do sul e do sudoeste”, conta.

A Comunidade de Madrid está consciente do problema da falta de médicos. Por isso, depois de inaugurar o centro de Sevilla La Nueva, a Administração publicou esta quarta-feira o despacho para que médicos de países terceiros possam prestar os seus serviços em especialidades deficitárias em Madrid, como medicina familiar e pediatria. “Eles ficarão isentos do requisito de nacionalidade por três anos”, especificou a própria Ayuso na inauguração do centro.

O presidente do Colégio Oficial de Médicos de Madrid (ICOMEN), Dr. Manuel Martínez-Sellés, considera que a estratégia “paliativa” é correcta para ampliar o quadro de pessoal e que “há até outras comunidades autónomas que estão a tomar medidas semelhantes”. Mas sublinha que ainda é necessário fazer “mudanças mais permanentes e profundas”, como melhorar a remuneração financeira e baixar rácios. Em relação aos médicos comunitários, reconhece que há um problema em retê-los. “Vão para França, Reino Unido, Portugal ou Alemanha porque há melhores condições de trabalho”, afirma.

Sindicatos de saúde como Amyts estão preocupados com o futuro da medida. “São criadas duas classes de médicos, uns com todos os direitos e outros que só os terão por três anos. O que acontecerá a seguir com os cidadãos de países terceiros?” questiona o secretário-geral da Amyts. Reconhece que a melhoria dos cuidados primários passa por ter mais médicos, mas insiste que é fundamental melhorar as condições de trabalho, como já tinham exigido em 2022, quando apresentaram alegações ao projecto de lei da Comunidade que isentava os cidadãos não comunitários do requisito de nacionalidade.

Inmaculada Martín, responsável pelos Cuidados Básicos da UGT Madrid admite, sim, que “é sempre uma boa notícia quando abrem um centro. Mas quando são construídos, a manutenção deixa muito a desejar e alguns faltam médicos. Os edifícios não curam, os profissionais curam”, lamenta. Em 2023, o Comunidade conta com 435 dispositivos de assistência à atenção primária, segundo dados do Ministério da Saúde. Centros de Saúde, especificamente, 263 em 2022; em 2013 eram 262, segundo dados do Ministério. “Não aumentam, mas os novos substituem os antigos, como acontece agora no Sevilla La Nueva”, acrescenta Martín.

Apesar dos défices que apresenta o sistema de cuidados primários, em Sevilla la Nueva tudo foram boas palavras. Asensio Martínez (PP), presidente da Câmara daquele município, reconheceu na inauguração que este era “um sonho de anos”. O projeto foi anunciado em 2017foi licitado em 2020, a construção começou em janeiro de 2021 e foi concluída em março de 2023. A Comunidade havia planejado que a inauguração seria em maio, mas demorou mais três meses.

Os reforços prometidos eram compostos por um médico, uma enfermeira, uma administradora, uma parteira, um dentista e uma higienista dentária, segundo informações da própria Comunidade de Madrid. A parteira chegará no dia 15 de setembro do centro de Navalcarnero e atenderá apenas às sextas-feiras em Sevilla La Nueva. Os outros cinco foram solicitados, mas ainda não chegaram, conforme constatou este jornal no centro de saúde. O vereador municipal da Saúde, Covadonga Atucha, afirmou que “serão incorporados gradativamente entre setembro e outubro”.

Ou seja, o novo equipamento funciona hoje com 16 profissionais, mesmo número que existia na antiga clínica. São cinco médicos de família, cinco profissionais de enfermagem, dois pediatras, um TCAE (técnico auxiliar de enfermagem) e três auxiliares administrativos para atender os pacientes de Sevilla La Nueva e apoiar os municípios de Villanueva de Perales e Villamantilla.

Da Federação de Saúde CC OO comentam que este é um exemplo da falta de pessoal de cuidados primários na Comunidade. “Os profissionais se aposentam e não são substituídos. Também não há pediatras suficientes que queiram trabalhar em Madrid porque não existem condições adequadas”, acrescenta uma porta-voz, que acrescenta que levar pessoal para trabalhar em mais de um centro sobrecarrega e aumenta o tempo de espera.

No caso de Sevilla La Nueva, os vereadores Carmen Flores (PSOE) e Miguel Yeguas (Más Madrid) exigiram que o centro começasse a funcionar com todo o pessoal e com mais serviços, tendo em conta que o novo edifício tem seis vezes Mais espaço que o antigo. “Está muito bonito fisicamente, mas hoje nem todos os médicos que prometeram estão lá e ainda não temos pronto-socorro 24 horas”, diz Flores. O centro funciona das 8h às 21h, horário em que atende emergências. Flores explica que fora deste horário e nos finais de semana, os moradores do município devem se dirigir ao Hospital Universitário Rey Juan Carlos, em Móstoles, ou ao Hospital Universitário Puerta de Hierro, em Majadahonda, a cerca de 20 minutos de carro.

O mesmo foi solicitado por vários vizinhos esta terça-feira ao presidente da Comunidade, que esteve à entrada com alguns deles. “Só uma coisa. Mais médicos de emergência, por favor”, disse-lhe um homem mais velho, após uma saudação efusiva. Outro grupo de vizinhos, que prefere não dizer seu nome, sentou-se alegremente na sala de espera do térreo do centro. “Não há ponto de comparação com o anterior”, disse um deles. E ela brincou: “Espero que chegue logo, estou precisando”. Pouco depois, confirmou que nem tudo eram boas notícias, pois, por enquanto, se precisasse de um serviço de urgência à noite ou ao fim de semana, teria de se deslocar a Móstoles. “Mas vamos lá, acabou de abrir. Aos poucos veremos como fica”, admitiu.

Yeguas acrescenta que foi prometido um serviço de fisioterapia, mas também não chegou. Vídeo promocional da prefeitura lançado em 2021 anunciou que haveria fisioterapia no primeiro andar do centro, mas a especialidade não apareceu na inauguração. Nos avisos do centro, o aviso de ‘Consultas de Fisioterapia’ na sala 011 foi coberto com fita adesiva.

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